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肺-肾综合征的诊断?(全文共1075字)

来源: 更新时间:2022-08-09
The Beginning

一起在家,一起说话,一起买菜,一起做饭,一起散步,一起睡懒觉,一起逛超市。

你的日常生活是什么样子的?

  肺肾综合症即肺出血-肾炎综合征(Goodpastures syndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。

  X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重。

肺-肾综合征的诊断?(全文共1075字)

要敢于质疑自己认为不合理的事情,并追究其中的`道理。

  诊断

  1.肺出血-肾炎综合征的诊断关键是,确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程,存在该过程的特征性表现:

肺-肾综合征的诊断?(全文共1075字)

这世道没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,不要参与评论任何人,做到心中有数就可以了。

  (1)血清抗GBM抗体阳性。

肺-肾综合征的诊断?(全文共1075字)

美,是智慧,是静谧。祝你聪明!愿你上进!

肺-肾综合征的诊断?(全文共1075字)

你落地的瞬间,像华丽的化身。我的笑容无时的荡漾。你的哭声你的笑声是对我最好的回馈,我不怕累。

  (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积

肺-肾综合征的诊断?(全文共1075字)

晨曦出现的第一缕阳光是爸爸妈妈对你深深的爱恋,夕阳收起的最后一抹嫣红是爸爸妈妈对你浓浓的祝福。

  2.典型患者的诊断完全符合下列三联征

  (1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。

  (2)急进性肾炎综合征肾脏大量新月体形成(毛细血管外增生性肾炎)可伴毛细血管坏死GBM有IgG呈线样沉积

  (3)血清抗GBM抗体阳性

  3.肺出血-肾炎综合征诊断的注意事项

  (1)有些患者肺和(或)肾脏的表现轻微或者两个脏器不同步发生病变。有时抗基膜自身免疫过程只发生于肺或肾脏中的任一脏器。

  (2)抗GBM肾炎与其他类型的肾小球疾病(主要是膜性肾病)之间有时可相互转变(见临床表现)。

  (3)偶尔自身免疫功能紊乱会产生非特异性基膜抗体,还可引起肺肾以外的器官损害

  (4)个别情况下如自身免疫高度活动期,大量抗GBM抗体沉积可发生一过性血清抗GBM抗体阴性。有报道1例有典型的肺出血-肾炎综合征肾脏临床与病理表现的患者同时伴有肺部损害血清抗GBM抗体阴性,他认为这可能是由于高度活动期间抗体在靶器官内大量沉积所致。

  (5)肺出血-肾炎综合征与血管炎并存。Rydel等报道1例18岁的男性肺出血-肾炎综合征患者,在进行血浆置换及使用细胞毒性药物过程中发生难治性癫痫MRI显示多发性腔隙性脑梗死(MultipleLacunarInfarcts),脑脊髓膜活检显示血管炎但血清ANCA持续阴性。给予大剂量皮质激素及细胞毒性药物后再使用抗癫痫药可症状控制。Kalluri等报道1例结节性肺部浸润与急性肾衰竭患者c-ANCA阳性肾脏组织检查显示新月体性及坏死性肾炎IgG及C3在肾小球内线样沉积,血清有高滴度抗GBM-IgG。

肺-肾综合征的诊断?(全文共1075字)

一个人无论成绩好坏与否,品行是关键!

道德可以弥补能力的缺陷,而能力却难以掩盖道德的缺陷。

但是孩子的品行很大程度上与他的家教有关。

老师只是传道受业解惑者,家长却是孩子一生的影响者。

父母的言传身教永远大于老师45分钟的课堂教育。 

THE END

TAG:肾炎 抗体 综合征 

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