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携带异常BRCA1基因的女性需做双重乳腺癌筛查?(全文共1539字)

来源: 更新时间:2022-08-09
The Beginning

一起在家,一起说话,一起买菜,一起做饭,一起散步,一起睡懒觉,一起逛超市。

你的日常生活是什么样子的?

  一项大规模调查研究发现,携带异常BRCA1基因的女性,在年度体检筛查时,乳腺X光(乳腺钼靶)检查和乳腺磁共振成像双重筛查,在乳腺癌的早期诊断中,效果比只做其中一个体检项目要好。携带异常BRCA1基因的女性罹患乳腺癌的几率高达85%。

  这项研究表明每年双重筛查的女性要比只做一项的女性生存期平均长1.5年。这种生存期差异最有可能的原因,是经双重筛查诊断出患有乳腺癌的女性,其疾病处于早期,在这阶段,疾病是最可治疗的。经双重筛查诊断出的乳腺癌瘤体(约1.1厘米)平均比只做一项检查诊断出瘤体(约1.3到1.9厘米)要小。

  乳腺X光检查和乳腺磁共振成像针对乳腺的检查成像机理不同。每种检查在不同形式和阶段的乳腺癌诊断上有各自的优势。这样双重筛查就可能更早的发现癌症。这项研究另外证明,即使是单一的乳腺磁共振成像也比单一的常规体检乳腺X光检查效果更好。然而,磁共振检查的价格和可行性,不适合作为一般或普通风险女性乳腺癌筛查的常规体检。对于40岁以上的大多数女性而言,作为常规体检的乳腺X光检查仍不失为一个良好有效的筛查方法。

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现在的你,看到什么说什么,“这是啥”“我看看””给笑笑”你在慢慢读懂这个世界。

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无论是别人在跟前或者自己单独的时候,都不要做一点卑劣的事情:最要紧的是自尊。

  每年双重筛查的一个副作用是“假阳性”--最终确认没有肿瘤的发生,但检查却会诊断出高度怀疑乳腺癌。当有高度怀疑乳腺癌发生时,医生通常推荐做乳腺活检,三分之一的女性是阴性结果。这就带来了临床上的不适、病人的不便以及活检等检查的额外开支,即使是假阳性的女性,也还要煎熬在结果出来之前的焦虑和恐惧之中。但对于罹患乳腺癌高危风险的女性来说,积极筛查的好处(每年双重筛查)可能大于假阳性带来的不利不便,而相对普通风险的女性而言,每年常规乳腺X光检查,无需磁共振检查,可能更有意义。

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我只惋惜一件事,日子太短,过得太快。一个人从来看不出做成什么,只能看出还应该作什么? --居里夫人

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你是个可爱、文静、多才多艺的小姑娘,学习自觉,成绩优秀。你的字也得非常棒,但胆子很小,上课要大胆回答,希望你在下学期的学习和以前一样棒!

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人借气以充其身,故平日在乎善养,所忌最是怒。——《老老恒言》

  如果你携带有异常乳腺癌基因,抑或是你已有癌症发生或乳腺癌家族史,那么你属于乳腺癌高风险人群,就需要和你的医生仔细讨论最适合你的体检筛查。这就包括了每年的双重筛查和可能更频繁的体检筛查。为了让你罹患乳腺癌风险降到最低,你还可能会想和你的医生谈谈你能想到的所有措施和手段(饮食,生活方式,锻炼以及医疗和手术选择)。

  乳腺癌的诊断鉴别

  1. 乳腺钼靶:是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高,能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。

  2. 乳腺B超:B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块,彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。另外,B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。

  3. 动态增强核磁共振:核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段,较X线和B超有很多优势,如:对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价,而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割,可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况,触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围,而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。

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一个人无论成绩好坏与否,品行是关键!

道德可以弥补能力的缺陷,而能力却难以掩盖道德的缺陷。

但是孩子的品行很大程度上与他的家教有关。

老师只是传道受业解惑者,家长却是孩子一生的影响者。

父母的言传身教永远大于老师45分钟的课堂教育。 

THE END

TAG:乳腺 乳腺癌 筛查 

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